患者在疾病發(fā)作后要及時服藥，并且要堅持服藥，不能多吃或者少吃，不按時按量吃藥不利于病情的恢復的。在平常的飲食和生活習慣要注意點，特別是生活習慣，不能忽視。拜瑞妥可以用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成。那么，拜瑞妥好用嗎？要怎么使用呢？
如何使用拜瑞妥？
拜瑞妥的推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應于手術后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。
拜瑞妥管用嗎？
利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子II），也并未證明其對于血小板有影響。
比較利伐沙班和低分子肝素對預防人工關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）發(fā)生的臨床效果。方法對110例人工髖、膝關節(jié)置換術的患者進行 DVT 的回顧性分析。110例患者術前行彩色多普勒超聲篩檢，雙下肢無深靜脈血栓，術后采用以利伐沙班（觀察組，50例）或低分子肝素（對照組，60例）抗凝為 主的綜合預防措施，術后第1周用彩色多普勒檢查雙下肢深靜脈血流通暢情況及 DVT 的發(fā)生，對比觀察兩組患者人工關節(jié)置換術后深靜脈血栓的發(fā)生情況。
結果110例患者在人工關節(jié)置換術后第1周行彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)27例 （24.5％）患者有深靜脈血栓，觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為18％（9例），對照組為30％（18例），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。兩組患者術前的血液流變學指標、血小板計數(shù)、凝血指標、D-二聚體、ET 水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）；術后第1天各項指標與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；療程結束后各項指標水平均較術后第1天明顯降低，恢復至術前水平，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；療程結束后觀察組各項指標水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。觀察組和對照組切口引流量分別為325.62 mL 和463.62 mL，觀察組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t ＝2.874，P ＜0.05）。觀察組和對照組有出血傾向者分別為4例（8％）和12例（20.0％），觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝3.905，P ＜0.05）。兩組均未發(fā)生嚴重過敏反應、肝腎功能損害等藥物不良反應。
結論人工關節(jié)置換術預防應用利伐沙班較預防應用低分子肝素明顯降低了深靜脈血栓發(fā) 生。（參考文獻：王利， 袁宏， 哈巴西·卡肯，等。 利伐沙班在人工關節(jié)置換術后深靜脈血栓預防中的應用研究[J]. 新疆醫(yī)科大學學報， 2015（8）：991-995.）
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