藥物的不良反應(yīng)往往是我們服用藥物的時候最怕的一項，如果不良反應(yīng)太大，我們往往會更謹(jǐn)慎地選擇使用這種藥。因?yàn)榇蠖嗳撕ε略瓉淼牟∵€沒治好，還要遭受不良反應(yīng)甚至新的癥狀的折磨，所以在使用藥物的時候大家都會特別注意不良反應(yīng)。那么，丙戊酸鎂緩釋片的不良反應(yīng)有哪些呢？

 

　　丙戊酸鎂緩釋片的不良反應(yīng)見以下：

 

　　（1）常見消化道紊亂（惡心，胃痛），多出現(xiàn)在治療開始時，但是不需停止治療，癥狀通常可在數(shù)天內(nèi)消失。

 

　　（2）肝功能異常 發(fā)生時情況：極個別有報導(dǎo)嚴(yán)重肝損害甚至死亡，最高危的病人（特別是接受多種抗癲癇藥治療）是有嚴(yán)重癲癇發(fā)作的嬰兒和3歲以下的兒童，尤其是那些伴有腦損害，精神發(fā)育遲緩和/或遺傳代謝或退化性疾病，3歲以后，危險性明顯下降，并隨年齡增長而進(jìn)一步下降，在大多數(shù)病例，肝損害在治療頭六個月里出現(xiàn)。 可疑癥狀：臨床癥狀是早期診斷的依據(jù)，特別是黃疸出現(xiàn)之前，出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)考慮到肝損害的可能，特別是那些高危病人。

 

　　A．非特異性癥狀，通常突然出現(xiàn)，如乏力、厭食、嗜睡、思睡，有時伴有反復(fù)嘔吐和腹痛。

 

　　B．癲癇復(fù)發(fā)：應(yīng)告誡病人（或患兒家屬），當(dāng)有上述癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并立即進(jìn)行臨床檢查及肝功能檢查。觀察：在治療前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查，在治療頭6個月內(nèi)也應(yīng)定期作肝功能檢查，特別是高危病人，在-般撿查中，反映蛋白合應(yīng)的試驗(yàn)，特別是凝血酶原率最為相關(guān)。當(dāng)確定在異常的低凝血酶原率，特別是伴有其它生化異常（纖維蛋白原和凝血因子明顯減低，膽紅素增加和轉(zhuǎn)氨酶升高）需要停止治療，作為預(yù)防措施，如病人同時應(yīng)用水楊酸鹽也應(yīng)停用，因?yàn)檫@些藥物的代謝途徑是相同的。

 

　?。?）神經(jīng)功能紊亂，在丙戊酸類藥物治療期間，少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵，并導(dǎo)致一過性昏迷（腦?。?，當(dāng)治療時，可單獨(dú)出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時出現(xiàn)，當(dāng)劑量減少或停用時，這些癥狀會減少，這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。

 

　?。?）短暫的和／或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)已有報導(dǎo)：脫發(fā)，輕度姿勢性震顫和嗜睡。

 

　?。?）已有報導(dǎo)單純性纖維蛋白原減少或出血時間延長，通常不伴有臨床體征，此多發(fā)生于大劑量時（丙戊酸對血小板聚集第二期有抑制作用）。

 

　?。?）血液系統(tǒng)：多為血小板減少，罕有貧血，白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。

 

　?。?）偶有報導(dǎo)胰腺炎，有時導(dǎo)致死亡。

 

　?。?）有報告血管炎。

 

　?。?）無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現(xiàn)，但不需要停止治療。

 

　?。?0）也報告體重增加，閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂。

 

　　（11）偶有報導(dǎo)可逆或不可逆的聽力喪失，但其因果關(guān)系尚未明確。

 

　?。?2）丙戊酸可引起皮膚反應(yīng)，如皮疹。在某些病例有毒性上皮壞死溶解，Stevens-Johnson綜合癥，多形性紅斑也有報導(dǎo)。

 

　?。?3）有單獨(dú)報導(dǎo)，伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合癥，但其作用機(jī)理未明。

 

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