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米維的藥理作用及注意事項(xiàng)是什么

  腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的常見疾病,對(duì)于患者因?yàn)榧膊∷霈F(xiàn)的低血壓癥的治療患者可以選擇適合的藥物,該藥物在用藥的時(shí)候要注意用藥的劑量和方法,對(duì)癥下藥,把握好疾病的治療時(shí)機(jī),那么,米維的藥理作用及注意事項(xiàng)是什么?
 
  米維的成分是鹽酸米多君,鹽酸米多君是一種前體藥,并經(jīng)酶促水解,代謝為藥理學(xué)上有活性的物質(zhì)脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周α1-腎上腺素能受體。此藥對(duì)心肌β-腎上腺素能受體無作用。其作用基本相當(dāng)于其他擬α-交感神經(jīng)藥的作用。在此藥的作用下,收縮壓和舒張壓均升高,并出現(xiàn)反射性心動(dòng)過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動(dòng)脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導(dǎo)致心輸出量和腎血流量的輕度減少。該藥還可使膀胱內(nèi)括約肌張力增高,這可導(dǎo)致排尿延遲。
 
  需要注意的是,治療時(shí),必須定時(shí)監(jiān)測(cè)臥位、坐位和立位血壓。在開始治療前必須評(píng)價(jià)出現(xiàn)臥位或坐位高血壓的可能。如果出現(xiàn)提示高血壓的癥狀(例如心臟方面的感覺、頭痛、視力障礙),必須停止治療并且向醫(yī)師咨詢。臥位高血壓的出現(xiàn)可通過減少劑量來避免。鹽酸米多君片治療只應(yīng)在對(duì)初始治療有反應(yīng)的病人繼續(xù)進(jìn)行。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重間歇性血壓波動(dòng)的病人,應(yīng)當(dāng)停止鹽酸米多君治療。
 
  應(yīng)當(dāng)避免將鹽酸米多君片與擬腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質(zhì)的藥物如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時(shí)使用,因?yàn)榭赡芤鹧獕旱娘@著升高。
 
  在治療時(shí),可出現(xiàn)反射性心動(dòng)過緩;因此建議對(duì)同時(shí)使用直接或間接引起心率減慢的藥物(例如洋地黃類、β-受體阻滯劑、精神類藥物等)的病人慎用此藥。必須告知病人有關(guān)心動(dòng)過緩的癥狀(例如心率減慢、眩暈加重、意識(shí)喪失),以及在這種情況下必須停止治療并請(qǐng)醫(yī)師會(huì)診。

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