其實(shí)在使用藥物治療的過(guò)程中，對(duì)癥用藥及正確用藥是患者使用藥物能起到治療作用的前提，所以患者要想發(fā)揮藥物該有的作用，必須做到上述兩點(diǎn)，但是單純只做這兩點(diǎn)是不夠的，還需要患者注意用藥的注意事項(xiàng)、用藥禁忌、避免與哪些藥物聯(lián)合用藥等等，這樣才能更好地避免用藥不當(dāng)，全可利波生坦適合用于治療肺動(dòng)脈高壓，那么肺動(dòng)脈高壓使用全可利波生坦注意什么呢？

 

　　使用全可利波生坦首先要注意以下病人禁用全可利波生坦：1、對(duì)于全可利任何組分過(guò)敏者；2、懷孕或者可能懷孕者，除非采取了充分的避孕措施，在動(dòng)物中報(bào)道有胎兒畸形；3、中度或嚴(yán)重肝功能損害和/或肝臟轉(zhuǎn)氨酶，即天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的基線值高于正常值上線的3倍（ULN），尤其是4、總膽紅素增加超過(guò)正常值上限的2倍；5、伴隨使用環(huán)孢素A者；伴隨使用格列本脲者。

 

　　其次要注意全可利波生坦伴隨可逆性、劑量相關(guān)的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增加，在某些病例中還伴隨膽紅素升高。因此肝功能損傷患者需要慎用全可利波生坦，且在治療前需檢測(cè)肝臟轉(zhuǎn)氨酶水平，隨后初12個(gè)月內(nèi)每個(gè)月檢測(cè)1次，以后4個(gè)月1次。不過(guò)肝酶升高通常在開始治療前16周內(nèi)出現(xiàn)，然后在數(shù)天至9周內(nèi)恢復(fù)到治療前水平，或者減少劑量或者停藥后自動(dòng)恢復(fù)。

 

　　接著便是如果病人系統(tǒng)收縮壓低于85mmHg，須慎用全可利波生坦，用全可利波生坦治療伴隨劑量相關(guān)的血紅蛋白濃度降低（平均0.9g/dl），可能是由于血液的稀釋，多數(shù)在全可利波生坦治療開始的數(shù)周內(nèi)觀察到，治療4-12周后穩(wěn)定，一般不需要輸血。建議在開始治療前、治療后第1個(gè)月和第3個(gè)月檢測(cè)血紅蛋白濃度，隨后每3個(gè)月檢查1次，如果出現(xiàn)血紅蛋白顯著降低，須進(jìn)一步評(píng)估來(lái)決定原因以及是否需要特殊治療。

 

　　接下來(lái)還需要注意的是全可利波生坦與哪些藥物不能同用，由于在接受格列本脲伴隨治療的病人中觀察到轉(zhuǎn)氨酶升高的風(fēng)險(xiǎn)。因此，禁止全可利波生坦和格列本脲聯(lián)合使用；以及由于使用全可利波生坦可使血液中環(huán)孢素的濃度降低大約50，聯(lián)用全可利波生坦的初始谷濃度比單獨(dú)使用時(shí)高大約30倍。但在穩(wěn)態(tài)時(shí)，全可利波生坦的血漿濃度僅僅高出3-4倍。禁止全可利波生坦和環(huán)孢素A聯(lián)用。

 

　　康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提示：藥物能否發(fā)揮正常的治療作用，不僅需要對(duì)癥及正確用藥，還需要患者在用藥過(guò)程中注意各方面的注意事項(xiàng)，如果想了解更多關(guān)于全可利波生坦的用藥注意事項(xiàng)，不妨可以撥打400-168-0606電話，我們將會(huì)由專業(yè)的藥師為您詳細(xì)解答。

 

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