手術(shù)治療晚期胃癌的效果如何？迄今為止，在我國臨床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能為這部分病人選擇合適的手術(shù)方式以進一步延長自下而上期、減輕痛苦，亦為重要的問題。

 

　　按我國全國胃癌協(xié)作組分期，Ⅳ期胃癌的診斷標準有如下三點：

 

　　1、腫瘤侵出漿膜而累及周圍臟器或呈皮革狀胃者；

 

　　2、淋巴結(jié)已葉陽性者；

 

　　3、有遠處轉(zhuǎn)移者。

 

　　根據(jù)瑞金醫(yī)院1，881例胃癌病例的分析，第Ⅳ期口才作擴大切除術(shù)后之五年自下而上率為8.92%，而同期內(nèi)第Ⅳ期病例作胃部分切除術(shù)者五年自下而上率較擴大切除術(shù)者為優(yōu)，說明晚期胃癌患者不應(yīng)作為擴大性手術(shù)的對象，而應(yīng)酌情作相應(yīng)的較簡單手術(shù)。

 

　　最近，我國白求恩醫(yī)科大學第一臨床學院外科曾就310例晚期胃癌的手術(shù)治療體會作了報道，認為對晚期胃癌積極進行手術(shù)的意義如下：

 

　　1、解除病人痛若及精神負擔，改善全身情況；

 

　　2、在主要癌塊被切除的情況下，能使化療、免疫療法等在殺滅殘余癌組織時發(fā)按更大的疚；

 

　　3、由于胃癌的生物學特性各不相同，有少數(shù)病例在行姑息性手術(shù)后也能獲得長期存活；

 

　　4、積極多作檢查有提高切除率和生存率之可能。

 

　　可供選擇的手術(shù)方法有二：

 

　　1、如全身及局部情況許可，力爭切除原發(fā)腫塊及近胃淋巴結(jié)，以晝減少腫瘤組織，為術(shù)后化療創(chuàng)有利條件；

 

　　2、如局部情況不允許作腫塊切除而又有梗阻癥狀者，則爭取作捷徑吻合手術(shù)。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：藥物治療在胃癌的治療中也起到重要的治療或者是輔助治療的作用。艾坦、胃復(fù)春片、尿嘧啶替加氟片等藥物可以用于胃癌的治療中。

 

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