肺癌的治療方法主要是什么？肺癌的治療主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療和中醫(yī)藥治療等手段。在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)從病人全身情況、肺癌的臨床病期、病理分型、有無(wú)重要的合并疾病來(lái)綜合考慮。小細(xì)胞肺癌首選化療，非小細(xì)胞肺癌多首選手術(shù)治療。手術(shù)、放療和射頻消融為局部治療，化療、靶向治療、中醫(yī)藥治療為全身治療，應(yīng)綜合考慮和合理安排。
(1)外科手術(shù)治療：外科手術(shù)是根治性治療肺癌的首選方法。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主，根治性切除到目前為止是唯一有可能使肺癌病人獲得臨床治愈的治療手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通過(guò)其他治療手段使癌灶縮小，然后爭(zhēng)取手術(shù)切除。如病變范圍較小，術(shù)后合理安排綜合治療，絕大多數(shù)可延長(zhǎng)患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通過(guò)外科手術(shù)即可達(dá)到臨床治愈。
(2) 化學(xué)藥物治療：目前我國(guó)肺癌的化療已同國(guó)際接軌，在國(guó)際肺癌化療規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上，我國(guó)也制定了小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的化療規(guī)范指南。肺癌化療分為一線化療和二線化療，也就是說(shuō)即使一線化療失敗的患者，可以換用二線化療方案。
目前小細(xì)胞肺癌一線化療方案為CE或EP方案，即卡鉑或順鉑+足葉已甙(VP-16)，常規(guī)化療6個(gè)周期，根據(jù)療效評(píng)估決定是否進(jìn)行放療或維持治療;小細(xì)胞肺癌一線化療方案失敗后的二線化療為開(kāi)普拓或和美新方案。
目前非小細(xì)胞肺癌一線化療方案為二藥含鉑方案，即卡鉑或順鉑，同泰素、泰索帝、健擇和諾維本四個(gè)藥中的其中一個(gè)藥聯(lián)合用藥。常規(guī)化療4-6個(gè)周期，根據(jù)療效評(píng)估決定是否進(jìn)行放療或維持治療;非小細(xì)胞肺癌一線化療方案失敗后的二線化療為單藥泰索帝或力比泰方案，近年來(lái)分子靶向藥物易瑞沙和特羅凱作為二線治療方案，對(duì)于那些不能耐受化療的中老年晚期肺癌患者尤為受益。
治療方法還包括放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療和"話療"-心理治療。
(3)綜合治療：發(fā)揮各種治療手段的協(xié)同作用以提高療效，又可減少治療的毒副作用。
綜合治療的內(nèi)容大致可以包括：
?、偈中g(shù)+化療。
?、谛g(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療。
?、凼中g(shù)+化療+放療。
?、芑?放療+靶向治療、或化療和放療同時(shí)進(jìn)行，起到協(xié)同作用。強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療!
目前肺癌微創(chuàng)手術(shù)治療方法主要有電視胸腔鏡手術(shù)和不損傷胸壁肌肉的小切口開(kāi)胸手術(shù)兩種。電視胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，主要適早期肺癌患者。并且需要使用一次性手術(shù)器械，如內(nèi)鏡用切割縫合器，血管閉合器以及支氣管閉合器等。
不損傷胸壁肌肉的小切口開(kāi)胸手術(shù)，是在不損傷胸壁肌肉，不切除肋骨的同時(shí)，保證有一個(gè)安全的手術(shù)視野，其切口長(zhǎng)度僅為傳統(tǒng)手術(shù)方法的三分之一。應(yīng)用常規(guī)手術(shù)器械即能完成絕大部分肺癌根治性切除手術(shù)。
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