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治療晚期胃癌吃維康達(dá)的效果好嗎

  治療晚期胃癌吃維康達(dá)的效果好嗎?維康達(dá)適用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。頭頸癌,非小細(xì)胞肺癌 ,直腸癌。所以患者應(yīng)去醫(yī)院仔細(xì)檢查,根據(jù)不同的腸癌來(lái)選取藥物。維康達(dá)是可以治療直腸癌的。
 
  治療晚期胃癌吃維康達(dá)的效果好嗎?維康達(dá)可以治療不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
 
  回顧性分析2009年6月至2011年4月89例晚期胃癌的治療情況,根據(jù)患者接受治療方案不同分為3組。多西他賽聯(lián)合替吉奧組(DT組):多西他賽75 mg/m2,第1天,替吉奧80 mg/m2,分兩次飯后口服,第1~14天,21天為1個(gè)周期;常規(guī)化療組:多西他賽75 mg/m2,第1天,奧沙利鉑130 mg/m2,第2天(DO組),或順鉑(70 mg/m2,第2天)+5-氟尿嘧啶2.5 g/m2,46小時(shí)持續(xù)泵入(DCF組),21天為1個(gè)周期;記錄臨床近期療效及不良反應(yīng),觀察3個(gè)周期后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 DO組、DCF組、DT組中位無(wú)進(jìn)展生存(PFS)分別為4.8、11.4、12.5個(gè)月,3 組患者中位PFS比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),臨床有效率3組間差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),DT組不良反應(yīng)主要為惡心、腹瀉和骨髓抑制等,DO和DCF組不良反應(yīng)主要為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和手足綜合征等,DT組不良反 應(yīng)明顯低于其他兩組(P<0.05)。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌具有較高的臨床有效率,不良反應(yīng)較輕,尤其是身體狀況較差的晚期老年患者。(劉險(xiǎn)峰,華云旗,楊永巖,毋永娟。多西他賽聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的回顧性評(píng)價(jià)?!杜R床薈萃》, 2013, 28(9):963-966)
 
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  服用維康達(dá)時(shí)請(qǐng)注意一下幾點(diǎn):
 
  1、維康達(dá)僅可用于有必要使用替吉奧膠囊的腫瘤患者?;颊唔氃诰邆浼本仍O(shè)施的醫(yī)院就診,并在有豐富腫瘤化療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在決定使用含替吉奧膠囊化療方案前,應(yīng)仔細(xì)閱讀所有合并用藥的說(shuō)明書(shū)。在化療開(kāi)始前,須向患者詳細(xì)解釋療效和風(fēng)險(xiǎn),并取得患者本人或其監(jiān)護(hù)人的知情同意。
 
  2、與傳統(tǒng)的口服氟尿嘧啶類藥物不同,替吉奧膠囊的劑量限制毒性(DLT)是骨髓移植,須經(jīng)常進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,并嚴(yán)密觀察檢查結(jié)果。
 
  3、維康達(dá)有可能導(dǎo)致重度肝功能異常,如暴發(fā)性肝炎,須定期檢查肝功能并嚴(yán)密觀察,以便盡早發(fā)現(xiàn)肝功能異常。若發(fā)現(xiàn)早期肝功能異常或乏力伴隨食欲減退等癥狀,須嚴(yán)密觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸(鞏膜黃染),須立即停藥,并采取相應(yīng)措施。
 
  4、維康達(dá)不得與其它氟尿嘧啶類抗腫瘤藥,含氟尿嘧啶類藥物的化療方案,抗真菌藥氟胞嘧啶等合用,可能導(dǎo)致嚴(yán)重造血功能障礙等不良反應(yīng)。
 
  5、維康達(dá)不得與索利夫定或溴夫定等抗病毒藥合用,可能導(dǎo)致嚴(yán)重造血功能障礙等不良反應(yīng),部分患者可危及生命。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:由于老年人的生理功能下降,須慎重使用維康達(dá)。一旦發(fā)生藥物過(guò)量,應(yīng)密切監(jiān)控,并進(jìn)行支持、對(duì)癥治療。

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