通用名稱：注射用硫酸黏菌素 英文名稱：Colistin Sulfate Tablets 漢語拼音：Zhusheyong Liusuannianjun Su 曾用名：硫酸抗敵素

本品為一種多粘菌素的硫酸鹽。 化學(xué)名稱：硫酸黏菌素 分子式：Colistin A Sulfate C53H100N16O13.25 H2SO4 分子量：1414.66 分子式：Colistin A Sulfate C52H98N16O13.25 H2SO4 分子量：1400.63

本品為白色至微黃色粉末或塊狀物。

嚴(yán)格限定于對(duì)本品敏感的耐多藥菌和泛耐藥菌感染，包括耐多藥或泛耐藥不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌或肺炎克雷伯菌所致感染，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、血流感熱等。 應(yīng)獲得適當(dāng)?shù)臉?biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢查，以便分離和鑒定引起感染的病原體，并測定其對(duì)硫酸粘菌素的敏感性，當(dāng)?shù)却囼?yàn)結(jié)果時(shí)，可以采用經(jīng)驗(yàn)性治療，根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)對(duì)抗菌治療進(jìn)行調(diào)整。 為了延緩耐藥性的發(fā)展。并維持硫酸粘菌素的療效。硫酸粘菌素應(yīng)僅用來治療被確定或強(qiáng)烈懷疑由前述限定的敏感菌引起的感染，在獲得培養(yǎng)和藥敏結(jié)果后，應(yīng)考慮選擇或調(diào)整抗菌治療。

50萬單位。

靜脈滴注。 本品每50萬單位加入5％葡萄糖注射液250-500ml溶解后緩慢靜脈滴注，成人常用量，每日100萬-150萬單位，分2-3次靜脈滴注，最大劑量不得超過每日150萬單位，一般療程10-14日。

1.對(duì)本品所含有成分過敏者禁用。 2.嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

1.本品不宜與其他藥物同瓶滴注。 2.腎功能不全者慎用，應(yīng)用過程中應(yīng)檢測并關(guān)注腎功能情況。 3.不宜與肌肉松弛劑、麻醉劑等合用，以防止發(fā)生神經(jīng)肌肉接頭阻滯，如發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯，新斯的明治療無效，只能采用人工呼吸，鈣制劑可能有效。 4.本品不應(yīng)靜脈注射，也不應(yīng)快速靜脈滴注。 5.耳毒性；采用本品滴耳可能引起耳聾，應(yīng)予注意。 6.一般不宜與其他腎毒性藥物同時(shí)使用，如臨床確需使用，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

孕婦慎用，在確有應(yīng)用指證時(shí)。應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否使用，哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。

2歲以下小兒不推薦使用。

老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

1.與氨基糖苷類、萬古霉素等其他腎毒性藥物合用，可加重本品的腎毒性 2.與麻醉藥、神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可增強(qiáng)后者的神經(jīng)肌肉阻滯作用

藥物過量可能引起急性腎小管壞死、少尿和腎衰竭，本品無特殊拮抗藥，藥物過量應(yīng)及時(shí)停藥并給予對(duì)癥、支持治療，血液透析能清楚部分藥物。

硫酸黏菌素，又稱硫酸多黏菌素E，屬多肽類抗生素，硫酸黏菌素主要作用于細(xì)胞細(xì)胞膜，使細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外側(cè)，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，硫酸黏菌素進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)后，也影響核質(zhì)和核糖體的功能，硫酸黏菌素屬慢效殺菌劑，細(xì)菌對(duì)硫酸黏菌素不易產(chǎn)生耐藥性。 體外試驗(yàn)顯示，硫酸黏菌素對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、氟勞地枸櫞酸桿菌、菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌以及銅綠假單胞菌、炮曼不動(dòng)桿菌等不懂桿菌屬細(xì)菌具有高度抗菌活性，其中包括對(duì)碳青霉烯類耐藥的耐多藥菌和泛耐藥菌，流感嗜血桿菌、白日咳桿菌、霍亂弧菌（除埃爾托型霍亂弧菌外）等對(duì)硫酸黏菌素也呈現(xiàn)敏感，變形桿菌屬、沙雷菌屬、洋蔥伯克霍爾德菌、嗜麥芽窄食單胞菌等對(duì)硫酸黏菌素大多呈現(xiàn)耐藥，奈瑟菌屬和脆弱擬桿菌對(duì)硫酸黏菌素也呈現(xiàn)耐藥，所有革蘭陽性菌對(duì)硫酸黏菌素均耐藥，細(xì)菌對(duì)硫酸黏菌素和多粘菌素B有完全交叉耐藥性。

靜脈注射1.25-2.5mg/kg，C為2-3ug/ml，T為6小時(shí)，藥物主要經(jīng)腎排泄，用藥后8小時(shí)內(nèi)尿中排出用藥量的40％，腎功能不全者，藥物易在體內(nèi)蓄積，無患者的半衰期可長達(dá)2-3天，血液透析或腹膜透析都不能清除藥物。

密封，在涼暗（避光并不超過20℃）干燥處保存。

模制抗生素玻璃瓶裝，1瓶/盒或10瓶/盒。

24個(gè)月

YBH05242018

國藥準(zhǔn)字H31020822

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