佳維樂(維格列汀片)是一種選擇性的、具有口服活性的特異性二肽酰肽酶抑制劑，可以刺激胰島素基因表達(dá)和胰島素生物合成，是目前治療2型糖尿病最新型口服制劑。由諾華制藥公司研制,那么佳維樂跟其他藥品一樣都會(huì)有要注意的事項(xiàng)，那么它的注意事項(xiàng)有哪些呢?下面百濟(jì)藥師為您解答：

一般原則：佳維樂不能作為胰島素的替代品用于需要補(bǔ)充胰島素的患者。佳維樂不適用于1型糖尿病患者，亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。

腎功能不全的患者：由于佳維樂在中度或重度腎功能不全患者或需要接受血液透析治療的終末期腎臟疾病(ESRD)患者中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)有限，因此不推薦此類患者使用佳維樂。

肝功能不全的患者：肝功能不全患者，包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用佳維樂。

肝酶監(jiān)測(cè)：在使用佳維樂的過程中，罕見有肝功能障礙(包括肝炎)報(bào)告。在報(bào)告病例中，患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無(wú)后遺癥，停藥后肝功能檢測(cè)結(jié)果恢復(fù)正常。佳維樂給藥前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)，以了解患者的基線情況。在第一年使用佳維樂時(shí)，需每3個(gè)月測(cè)定一次患者的肝功能，此后定期檢測(cè)。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者應(yīng)復(fù)查以復(fù)核檢測(cè)結(jié)果，并在其后提高肝功能檢測(cè)的頻率，直至異常結(jié)果恢復(fù)正常為止。當(dāng)患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)超過正常值上限(ULN)3倍或持續(xù)升高時(shí)，最好停止使用佳維樂。

心力衰竭：在紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)為I-II級(jí)的充血性心力衰竭患者中，使用維格列汀的經(jīng)驗(yàn)有限，因此這類患者應(yīng)慎用維格列汀。目前尚未在NYHA心功能分級(jí)III-IV患者中進(jìn)行維格列汀的臨床試驗(yàn)，因此不推薦此患者人群使用佳維樂。

對(duì)駕車和操控機(jī)器能力的影響：目前尚無(wú)施慧達(dá)對(duì)患者駕車和操控機(jī)器能力影響的研究。服藥后，有眩暈不良反應(yīng)的患者，應(yīng)避免駕車或操控機(jī)器。

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